重癥醫學(xué)科/呼吸重癥監護室（RICU）

南陽(yáng)市第二人民醫院重癥醫學(xué)科成立于2009年，人才梯度合理，技術(shù)力量雄厚?，F有醫護人員35人（醫師10人，護理25人），醫師副高級以上3人，主治醫師3人，住院醫師4人，研究生以上4人，護理人員全部為本科以上學(xué)歷?，F開(kāi)設床位22張，其中包含負壓病房1間、1000級層流病房2間，可以為不同重癥病人提供安全保障。

設備設施：除擁有心電監護儀、吸痰器、亞低溫治療儀、防深靜脈血栓治療儀等基礎設備外，有2臺ECMO（體外膜肺氧合）設備、4臺邁柯唯servo-i(Maquet,原西門(mén)子)呼吸機、2臺PB840呼吸機、4臺Drager(德國德?tīng)柛?呼吸機、2臺Drager高端機呼吸機、1臺瑞斯邁轉運呼吸機、1臺terason床旁超聲儀、2條電子支氣管鏡、1臺PICCO血流動(dòng)力學(xué)監測儀（Continuous Cardiac Output脈搏指示連續心輸出量監測）、4臺原裝進(jìn)口的床旁透析機等各種專(zhuān)業(yè)儀器。

開(kāi)展技術(shù)：體外膜肺氧合（ECMO）生命支持技術(shù)、有創(chuàng )及無(wú)創(chuàng )機械通氣技術(shù)、持續腎臟替代治療(CRRT)、床旁纖維支氣管鏡、床旁電子胃腸鏡、床旁超聲和經(jīng)皮氣切技術(shù)、腸內、腸外營(yíng)養（EN、PN）支持、氣道維護等技術(shù)；常規開(kāi)展血流動(dòng)力學(xué)監測與治療肺動(dòng)脈漂浮導管(SWAN-GANZ導管)、脈搏指示持續心排血量(PiCCO)監測、持續動(dòng)脈壓監測、意識障礙鎮痛鎮靜的監測等，為重癥病人監測及生命支持提供全方位的服務(wù)。

診治疾?。?/span>重癥肺炎、重癥病毒性肺炎、暴發(fā)性心肌炎、各種原因引發(fā)的ARDS和II型呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、呼吸心跳驟停、重癥感染導致的膿毒性休克多器官功能衰竭、重癥胰腺炎、消化道大出血、肝硬化肝性腦病、嚴重的熱射病、藥物中毒、外科術(shù)后并發(fā)多臟器功能不全、婦產(chǎn)科的妊高癥、羊水栓塞、HEELP綜合癥等急危重癥。特色為ECMO體外生命支持技術(shù)、內鏡下治療消化道大出血。重癥醫學(xué)科在市內率先將體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)引入。從2019年初開(kāi)展該項技術(shù)以來(lái)，已經(jīng)成功救治數10余例極危重癥患者，將他們從死神的手中奪回。我科對該項技術(shù)不斷完善，不斷突破，不僅在本院內實(shí)施，而且給予外院提供技術(shù)支持，并且可以實(shí)施長(cháng)途轉運，為更多的重癥患者帶來(lái)希望。

ECMO主要適應癥：

（一）各種原因引起心跳呼吸驟停在有ECMO條件的醫院，心跳呼吸驟停的搶救首選傳統急救同時(shí)實(shí)施V-A ECMO。

（二）急性嚴重心功能衰竭。嚴重的心功能衰竭不但會(huì )減少組織器官血供，更嚴重的是隨時(shí)會(huì )有心跳驟停的可能。ECMO可改善其他器官及心臟本身的氧合血供，控制了心跳驟停的風(fēng)險。常見(jiàn)于重癥爆發(fā)性心肌炎、心臟外科手術(shù)后、急性心肌梗塞。

(三）急性嚴重呼吸功能衰竭.呼吸功能衰竭是ECMO支持實(shí)施最早成功率很高的病種。常見(jiàn)有感染、火災氣體吸入、刺激性氣體吸入、肺挫傷。

（四）各種嚴重威脅呼吸循環(huán)功能的疾. 酸堿電解質(zhì)重度失衡、重癥哮喘、溺水、凍傷、外傷、感染。